Asthma Bronchiale

Asthma Bronchiale

Asthma bronchiale ist eine chronische Atemwegserkrankung, die durch Entzündungen der Atemwege und eine erhöhte Reaktivität der Bronchien gekennzeichnet ist. Typische Symptome sind wiederkehrende Atemnot, Husten, Keuchen und Engegefühl in der Brust. Diese Symptome können durch verschiedene Auslöser wie Allergene, Infektionen oder körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen zu kontrollieren und die Atemwege zu erweitern, um die Symptome zu lindern und Asthmaanfälle zu verhindern. Dies erfolgt typischerweise durch die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten wie inhalativen Kortikosteroiden und bronchienerweiternden Medikamenten wie Beta-Agonisten

Vorname: Jens

Nachname: Weidenbusch

Alter: 55J.

Geburtsdatum: 08.04.73

Gewicht: 74,4kg

Größe: 181cm

Die Aktuelle Anamnese

• Luftnot ( Dyspnoe )

• trockener Husten ( Reizhusten) (Tussis)

• seit heute Morgen, Attacken dauern 10-15 Minuten

• nicht belastungsabhängig, gehen von selbst weg.

• Leichte ähnliche Beschwerden seit 3 Wochen.

• Jetzt beschwerdefrei

Vorerkrankungen

RDS (Colon irritable)

Virale Hepatitis A vor 10 J

Voroperationen

TE 7. LJ.

AE 20.LJ.

Medikamente

Kijimea b.B gegen RDS

Allergie

(Katzenhaare Allergie)

Noxen

Alkoholkonsum: 1-2 Gläser Rotwein pro Woche

Famillienanamnese

Vater ist an Bronchialkarzinom verstorben letzte Jahr, 75

Mutter hat Asthma.

Bruder Dialyse – pflichtig (Blutwäsche)

Sozialanamnese

Tätig im IT-Bereich

Verheiratet

keine Kinder

Verdachtdiagnose

Asthma Bronchiale

Differentialdiagnosen

• COPD

• GERD

• ACS

• Sarkoidose

• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

• Bronchial-Ca

• Asthma Cardiale

• Stimmbanddysfunktion

Diagnostik

• Körperliche Untersuchung (Inspektion: Fassthorax , Auskultation : Giemen , Pfeifende AG)

• Labor:

Diff-BB, BSG, CRP,

CK-MB, TPI,

TPT, Gesamt IGE im Serum , Pro-BNP ,

Nieren-,Leberwerte.

• Spirometrie

• Peak-Flow-Messung

• Methacholin Provokationstest

• Röntgen-Thorax

• BGA

• EKG

• allergologische Diagnostik, globale Hauttestung:

Intrakutan Test, Prick-Test, Karenzversuch mit Reexpositionstest

• Ggf. CT-Thorax , Bronchoskopie

Therapie

• Allergenkarenz

• Stufentherapie.

• ICS (inhalativ)

• SABA

• Ggf. Methylxanthine

• Ggf. Montelukast

• Ggf. Mastzellstabilisatoren

• bei allergischem Asthma zusätzlich Omalizumab (anti-IgE)

• bei eosinophilem Asthma Mepolizumab (anti-IL-5)

• ggf. ergänzend Glukokortikoide oral als Dauermedikation