Informationen
Was ist Schmerzskala? Nachteile und Alternative
● Mit einer Schmerzskala misst man die subjektive Schmerzstärke des Patienten.
● Nachteil: diese Methode ist subjektiv
● Visuelle Analogskala (VAS)
● Numerische Rating-Skala (NRS)
● Verbale Rating-Skala (VRS)
● Smiley-Analogskala (SAS)
● Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)
● KUS-Skala (KUSS)
Was ist Kanzlei?
Büro eines Rechtsanwalts oder einer Behörde
Was ist Omarthrose?
Arthrose des Schultergelenks
Welche operative Zugangswege gibt es für Hysterektomie?
● Offene transabdominale Organentfernung
● laparoskopisch-Organentfernung
● Transvaginale Organentfernung
● Kombination beider Techniken
Was ist Total-OP und deren Komplikationen?
die komplette operative Entfernung des Uterus, gegebenenfalls mit zusätzlicher Entfernung der Adnexe.
Komplikationen:
● Verletzung der Nachbarorgane
● Wundheilungsstörung
● Infektionen
● Blutungen
● Wechseljahresbeschwerden
Wogegen nimmt man ASS ein?
Acetylsalicylsäure ist in vielen verschiedenen Indikationen anwendbar:
Thrombozytenaggregationshemmung
● Primärprophylaxe bei koronarer Herzkrankheit (KHK)
● akutes Koronarsyndrom (ACS):
instabile Angina pectoris (iAP),
akuter Myokardinfarkt (AMI)
● Rezidiv- und Sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt
(Reinfarktprophylaxe)
● Sekundärprävention nach transitorischen ischämischen Attacken (TIA) und Hirninfarkten (Schlaganfall)
● Prävention von Gefäßverschlüssen bei pAVK
● Prophylaxe von arteriellen Thrombosen nach gefäßchirurgischen Eingriffen,
PTCA und Stentimplantationen.
Was muss beachtet werden, wenn der/die Pat. gegen Nickel allergisch ist?
Bei Osteosynthese nickelhaltigen Nägel und Schrauben nicht benutzen.
Unterschied zwischen DM Typ 1 und 2?
Typ 1: meist schleichender Beginn / meist junge Leute / oft schlank / Autoimmunursachen
Typ 2: plötzlicher Beginn / meist ältere Leute / fast immer übergewichtig /
falsche Ernährung und Bewegungsmangel
Welche RF hat die Pat. für Cholezystoolithiasis?
6F
● Fat
● Female
● Fair
● Fourty
● Fertile
● Family
Komplikationen von Cholezystolithiasis:
● Cholezystitis
● Gallenblasenempyem
● Cholestatischer Ikterus
● Cholangitis
● Gallenblasenhydrops
● Pankreatitis
● Perforation
Was erwarten Sie bei der KU?
● Courvoisier-Zeichen (schmerzlos palpierbare Gallenblase)
● Murphy-Zeichen
● DS über OB und Epigastrium
● Abwehrspannung und Resistenz
● Fieber
Was ist Murphy-Zeichnen?
Schmerzbedingter reflektorischer Abbruch der Inspiration während abtasten.
Welche sonographische Befunde erwarten Sie?
Cholezystolithiasis
● Konkremente mit dorsalem Schallschatten ggf. Sludge
Akute Cholezystitis:
● Wandverdickung > 3 MM (postprandial > 5 MM)
● Mehrschichtung/Dreischichtung der Wand, ggf. mit umgebender
freier Flüssigkeit im Gallenblasenbett
● Konkremente mit dorsalem Schallschatten
● vergrößerung der Gallenblasse
Normbereich des Bilirubins: gesamt < 1.1 mg/dl, direkt <0.3 mg/dl
Ist es möglich, sofort eine Cholezystektomie durchzuführen?
Op im symptomlosen Zustand
Welches Analgetikum? Dosierung? Komplikationen?
Metamizol bis zu 1000 mg pro Einzeldosis alle 6-8 Stunden
Pethidin 25 bis 150 mg, Maximum Tagesdosis 500mg.
NW:
● Pethidin: Nausea und Vomitus, Miktionsbeschwerden,
Obstipation, Krampfanfall, Hypotonie.
● Metamizol: leukopenie und Agranulozytose, Hypotonie und
Schock, Hautreaktionen, Nephro-und Lebertoxizität, Asthmaanfall
Litholyse?
Medikamentöse Auflösung von Steinen. (Ursodeoxycholsäure)
Lithotripsie?
Zertrümmerung von Konkrementen durch Stoßwellen.
Komplikationen von Lithotripsie?
Pankreatitis, Hauptgallengang Verschluss, Schmerzen.