Dieter Kazmarek

67 J 

30.12.1955 

1,83 cm 

72,6 kg 

AB (nur Stichwortig)

• Seit 3 Wochen bestehende Oberbauchschmerzen

• ziehend, kolikartig

• in den Rücken ausstrahlend

• postprandial (in der letzten Mahlzeit von Eisalat, Brot, Butter)

• Schmerzintensität 7-8/10 auf der NRS

• progredient

• Ähnliche Beschwerden seit 3 Jahren

Begleitsymptome:

• Nausea seit 3 Wochen ohne Emesis

• Diarrhö seit 3 Wochen (dünner, hellbraun, glänzend)

• nächtliche Hyperhidrose

• dunkler Urin ohne Blut

• Meteorismus, Asthenie , Insomnie wegen der Schmerzen

VE: Kein 

VO: r. Unterschenkelfraktur (Plattenosteosynthese) vor 20 Jahren (Autounfall). 

Med. : Kein 

All : Kein 

NOX: Raucher 45 PY 

Alkohol 4 Fl. Bier und mindesten 2 Schnapps/T. Drogen: Kein. 

FA:

Va: 76 J, Kolonkarzinom (kurativ). 

Mu: + mit 66 J. Wegen stark Hämatemesis.

Großvater: + mit 70J. Magenkarzinom.

Schwester : Kein. 

SA: Arbeitslos seit 10 J. (Früher Schlösser und Dreher), geschieden seit 10 J.,habe eine Tochter (kaum Kontakt) und wohne alleine. 

VD: Chronische Pankreatitis. (Akuter Schub) 

DD: ACS, Choledocholithiasis, Pankreaskarzinom,  Ulkus Ventrikuli. 

Weiter Procedere : 

EKG 

Körperliche Untersuchung 

Labor (kl. BB., CK_MB, Troponin, HBA1C, CRP, Amylasen, Lipasen, Elastase im Stuhl, Bilirubin) 

Abdomenalsonographie. 

CT Abdominal 

ggf. ERCP 

Therapie: 

•Stationär Aufnahme. 

•Alkoholkarenz, Nikotinkarenz 

•Infusion 

•Analgetikum und PPI. 

•Pankreasenzyme Ersatz :Amylasen, Lipasen, Insulin, Glukagon, Vitamin B12 +B9, Vitamine (K-E-D-A). 

•Ggf. Chirurgies Konzil.