Informationen
Auslöser der Schmerzen?
Fettiges Essen
Was bedeutet schwindeln?
Lügt
Was ist Makrelen-Röllchen?
Fischgericht
Arten von Depression:
● Major Depression
● Psychotische Depression
● Prä- und postnatale Depression
● Bipolare Depression
● Zyklothyme Störung
● Dysthymie
● Jahreszeitlich bedingte affektive Störung (Herbstwinter-Depression)
Risikofaktoren der Pat. für GERD?
● Fetthaltiges Essen
● Nikotin-/Alkoholkonsum
● Übergewichtig
● Familiäre Vorbelastung
● Kalziumkanalblocker
Komplikationen von GERD?
● Ulzeration
● Stenosierung
● Striktur
● Kachexie
● Anämie
● Blutung
● Barrett
● Karzinom
Leberwerte hoch/ HB: 11.9/ MCV: 79 (mikrozytäre Anämie) → FOBT
Ursache?
Erosive GERD, Magenkarzinom, Kolon-CA
Unterschied zwischen MI und GERD (im Sinne der Anamnese)
● Eine Abgrenzung gelingt durch eine probatorische Protonenpumpeninhibitor- oder Nitratgabe:
Protonenpumpenhemmer bessern refluxbedingte Schmerzen rasch,
haben aber keinen Einfluss auf den Anginaschmerzen
Nitrate bessern praktisch sofort den Anginaschmerzen, beeinflussen jedoch refluxbedingte Schmerzen nicht.
Außer Ernährung, wie kann man GERD bekommen?
Hiatushernie/Adipositas/Schwangerschaft / Medikamente/ Darmstenose/ Kardiomyotomie
Hiatushernie:
Bei der Erweiterung der Zwerchfelllücke für den Durchtritt der Speiseröhre verlagern sich Anteile des Magens nach thorakal.
2 Typen: Hiatusgleithernie, Paraösophageale Hiatushernie
Was erwarten Sie bei der Laboruntersuchung? BB?
Unauffällig
Die wichtigste Untersuchung?
EKG
Therapie der Wahl ?
PPI
Falls PPI nicht klappt ?
OP (Fundoplikatio nach Nissen)
Welche PPI kennen Sie?
Omeprazol
Lansoprazol
Lebensstilveränderung:
● Gewichtsreduktion
● Ernährungsumstellung auf kleine fettarme Mahlzeiten
● Kein direktes Hinlegen nach dem Essen
● Schlafen mit erhöhtem Kopfteil
● Vermeiden refluxfördernden Nahrungs- und Genussmittels wie Obstsaft, Schokolade, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke,
Alkohol und Nikotin