Hypothyreose/Anämie

Hypothyreose/Anämie

Hypothyreose, auch als Schilddrüsenunterfunktion bekannt, ist eine häufige endokrine Störung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Diese Hormone, Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), sind wesentlich für die Regulierung des Stoffwechsels, der Körpertemperatur und des Energieverbrauchs. Ein Mangel an diesen Hormonen kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen, trockener Haut und Kälteempfindlichkeit führen. Hypothyreose kann durch verschiedene Ursachen bedingt sein, darunter Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel, bestimmte Medikamente oder eine vorherige Schilddrüsenbehandlung. Die Diagnose erfolgt durch Bluttests, die die Schilddrüsenhormonspiegel messen. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer täglichen Einnahme von synthetischem Thyroxin, um den Hormonmangel auszugleichen.

Anämie ist ein Zustand, der durch einen Mangel an gesunden roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, welche für den Transport von Sauerstoff zu den Körperzellen verantwortlich sind. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit und Herzrasen führen. Die Ursachen von Anämie sind vielfältig und umfassen Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel, chronische Krankheiten, erbliche Störungen wie Sichelzellanämie oder Thalassämie, sowie Knochenmarkserkrankungen. Die Diagnose erfolgt oft durch ein Blutbild, das die Anzahl und Beschaffenheit der Blutkörperchen zeigt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Eisensupplemente, Vitaminzufuhr, Medikamente oder in schweren Fällen Bluttransfusionen umfassen.


Name: Erika Trapmann

Alter: 63 (10.02.1959)

Größe: 1,76 m

Gewicht: 86,6 kg

Die Aktuelle Anamnese

Vertigo (wie auf einer Schwankende S-Bahn/ wie ein Fahrstuhl)

● Seit 1 Stunde/ 40 Minuten / 30 Minuten / um halb 2

● Akut / anfallsartig

● Beim Spaziergang mit ihrem Mann

“Ich wollte mit meinem Mann am Rhein spazieren gehen, als die Beschwerden aufgetreten sind.”

seit3 bzw. 2 Jahren ähnliche Beschwerden, einmal pro Woche bzw. 1 Attacke jede 2 Wochen

In den letzten Wochen

verschlechtert (3-4 Attacken pro Woche )

Eine Attacke dauert 1 Stunde

Schwankschwindel

“Den Kontakt zum Boden verlieren, Ich fühle mich unsicher. Ich muss die ganze Zeit in der

Straßenbahn den Griff festhalten.”

Vor einem Jahr sei sie deswegen bei ihrem Hausarzt gewesen

er habe ihr Medikamente (Beloc-Zok und Amlodipin) verschrieben.

Keine Linderung.

Begleitsymptome:

Nausea

Leichte Kopfschmerzen

Müdigkeit/Fatigue

Sehstörung -

Synkope -

Fieber -

Die Vegetative Anamnese

Obstipation +

Inappetenz +

Schlafstörung wegen Nykturie

Nykturie + (1-2 Mal)

Vorerkrankungen

aHT

seit 5 J. aber nimmt Medikamente seit 3 Jahren

(kontrolliert den Blutdruck nicht regelmäßig, HA nicht lange besucht, Sie ist mit dem HA nicht zufrieden,

hat heute den BD nicht gemessen)

“Seit einem Jahr habe ich meinen Blutdruck nicht gemessen.”

Rezidivierende Cephalgie

manchmal (bds., ohne Ausstrahlung, leicht erträglich 5/10)

Voroperationen

TE mit 8 LJ

AE mit 13 LJ

Hysterektomie vor 8 J,(Ich habe nichts unter)

Medikamente

Amlodipin 5 mg 1-0-1

Beloc-Zok 47,5 mg 1-0-1

GYN

Menopause seit 15 J (regelmäßige Kontrolle bei Frauenarzt, keine Hormonersatztherapie)

“Warum muss ich FA besuchen? Ich bekommen nicht mehr meine Periode”

Menarche mit 11 LJ

Allergie

Nickelallergie

Braunes Pflaster

Noxen

Tabak: ca. 20 py (Abstinenz seit 5 J.)

Sie hat 10 Zigaretten tgl. geraucht, seitdem sie 18 J. war und seit 5 Jahren raucht nicht mehr.

C2: 1 Fl. Bier / Wo.

Drogen: -

Famillienanamnese

Vater: vor 5 J. an Apoplex, aHT, wohnt im Altenheim 80J

Mutter: t vor 5 J. plötzlich im Bett, DM Typ 2, Adipositas seit Langem, 75J.

Kann man an Fettleibigkeit sterben?

Bruder: pAVK (Amputation, Frührente)

Sozialanamnese

Bäckerin (viel Stress)

(ich muss um 5 Uhr aufstehen) arbeitet 10 Stunden pro Tag

Viel Stress beim Arbeit

Verheiratet

Wohnt mit dem Mann zusammen .Soll alle Lebenskosten selber finanzieren.

Keine Kinder

Kein Sport

Stress im privaten Leben

“Ich muss mich um meinen Vater und Bruder kümmern.”

Verdachtdiagnose

Hypothyreose

Anämie

Differentialdiagnosen

Burn-Out Syndrom

Depression

Hypertensive Entgleisung

Anämie

Morbus Meniere

BPLV

TIA

DM Typ 2

Antihypertensiva induzierte Synkope

Diagnostik

KU (Nystagmus), EKG

Labor:

● gr. BB

● CRP, BSG

● TSH, fT3, fT4, anti-TPO, Tg-Ak

● BZ

● Ferritin,

● Nierenwerte, E-lyte

Sono-SD

Ggf. SD-Szintigrafie

Ggf. CCT

Ggf. HNO-Konsil

Psychiatrisches Konsil

Therapie

Amb. Therapie

L-Thyroxin 100 ug

Psychiatrisches Konsil