Hypothyreose/Anämie
Hypothyreose/Anämie
Hypothyreose, auch als Schilddrüsenunterfunktion bekannt, ist eine häufige endokrine Störung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Diese Hormone, Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), sind wesentlich für die Regulierung des Stoffwechsels, der Körpertemperatur und des Energieverbrauchs. Ein Mangel an diesen Hormonen kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen, trockener Haut und Kälteempfindlichkeit führen. Hypothyreose kann durch verschiedene Ursachen bedingt sein, darunter Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel, bestimmte Medikamente oder eine vorherige Schilddrüsenbehandlung. Die Diagnose erfolgt durch Bluttests, die die Schilddrüsenhormonspiegel messen. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer täglichen Einnahme von synthetischem Thyroxin, um den Hormonmangel auszugleichen.
Anämie ist ein Zustand, der durch einen Mangel an gesunden roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, welche für den Transport von Sauerstoff zu den Körperzellen verantwortlich sind. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit und Herzrasen führen. Die Ursachen von Anämie sind vielfältig und umfassen Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel, chronische Krankheiten, erbliche Störungen wie Sichelzellanämie oder Thalassämie, sowie Knochenmarkserkrankungen. Die Diagnose erfolgt oft durch ein Blutbild, das die Anzahl und Beschaffenheit der Blutkörperchen zeigt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Eisensupplemente, Vitaminzufuhr, Medikamente oder in schweren Fällen Bluttransfusionen umfassen.
Name: Erika Trapmann
Alter: 63 (10.02.1959)
Größe: 1,76 m
Gewicht: 86,6 kg
Die Aktuelle Anamnese
Vertigo (wie auf einer Schwankende S-Bahn/ wie ein Fahrstuhl)
● Seit 1 Stunde/ 40 Minuten / 30 Minuten / um halb 2
● Akut / anfallsartig
● Beim Spaziergang mit ihrem Mann
“Ich wollte mit meinem Mann am Rhein spazieren gehen, als die Beschwerden aufgetreten sind.”
seit3 bzw. 2 Jahren ähnliche Beschwerden, einmal pro Woche bzw. 1 Attacke jede 2 Wochen
In den letzten Wochen
verschlechtert (3-4 Attacken pro Woche )
Eine Attacke dauert 1 Stunde
Schwankschwindel
“Den Kontakt zum Boden verlieren, Ich fühle mich unsicher. Ich muss die ganze Zeit in der
Straßenbahn den Griff festhalten.”
Vor einem Jahr sei sie deswegen bei ihrem Hausarzt gewesen
er habe ihr Medikamente (Beloc-Zok und Amlodipin) verschrieben.
Keine Linderung.
Begleitsymptome:
Nausea
Leichte Kopfschmerzen
Müdigkeit/Fatigue
Sehstörung -
Synkope -
Fieber -
Die Vegetative Anamnese
Obstipation +
Inappetenz +
Schlafstörung wegen Nykturie
Nykturie + (1-2 Mal)
Vorerkrankungen
aHT
seit 5 J. aber nimmt Medikamente seit 3 Jahren
(kontrolliert den Blutdruck nicht regelmäßig, HA nicht lange besucht, Sie ist mit dem HA nicht zufrieden,
hat heute den BD nicht gemessen)
“Seit einem Jahr habe ich meinen Blutdruck nicht gemessen.”
Rezidivierende Cephalgie
manchmal (bds., ohne Ausstrahlung, leicht erträglich 5/10)
Voroperationen
TE mit 8 LJ
AE mit 13 LJ
Hysterektomie vor 8 J,(Ich habe nichts unter)
Medikamente
Amlodipin 5 mg 1-0-1
Beloc-Zok 47,5 mg 1-0-1
GYN
Menopause seit 15 J (regelmäßige Kontrolle bei Frauenarzt, keine Hormonersatztherapie)
“Warum muss ich FA besuchen? Ich bekommen nicht mehr meine Periode”
Menarche mit 11 LJ
Allergie
Nickelallergie
Braunes Pflaster
Noxen
Tabak: ca. 20 py (Abstinenz seit 5 J.)
Sie hat 10 Zigaretten tgl. geraucht, seitdem sie 18 J. war und seit 5 Jahren raucht nicht mehr.
C2: 1 Fl. Bier / Wo.
Drogen: -
Famillienanamnese
Vater: vor 5 J. an Apoplex, aHT, wohnt im Altenheim 80J
Mutter: t vor 5 J. plötzlich im Bett, DM Typ 2, Adipositas seit Langem, 75J.
Kann man an Fettleibigkeit sterben?
Bruder: pAVK (Amputation, Frührente)
Sozialanamnese
Bäckerin (viel Stress)
(ich muss um 5 Uhr aufstehen) arbeitet 10 Stunden pro Tag
Viel Stress beim Arbeit
Verheiratet
Wohnt mit dem Mann zusammen .Soll alle Lebenskosten selber finanzieren.
Keine Kinder
Kein Sport
Stress im privaten Leben
“Ich muss mich um meinen Vater und Bruder kümmern.”
Verdachtdiagnose
Hypothyreose
Anämie
Differentialdiagnosen
Burn-Out Syndrom
Depression
Hypertensive Entgleisung
Anämie
Morbus Meniere
BPLV
TIA
DM Typ 2
Antihypertensiva induzierte Synkope
Diagnostik
KU (Nystagmus), EKG
Labor:
● gr. BB
● CRP, BSG
● TSH, fT3, fT4, anti-TPO, Tg-Ak
● BZ
● Ferritin,
● Nierenwerte, E-lyte
Sono-SD
Ggf. SD-Szintigrafie
Ggf. CCT
Ggf. HNO-Konsil
Psychiatrisches Konsil
Therapie
Amb. Therapie
L-Thyroxin 100 ug
Psychiatrisches Konsil