Bandscheibenvorfall

Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der weiche, gelartige Kern einer Bandscheibe zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule durch den äußeren Faserring drückt. Dies kann durch Alterung, Verschleiß, Überbeanspruchung oder plötzliche Belastung verursacht werden. Typische Symptome sind Rückenschmerzen, die in Arme oder Beine ausstrahlen können, Taubheitsgefühle, Muskelschwäche und Bewegungseinschränkungen. Risikofaktoren sind Übergewicht, ungesunde Lebensweise, genetische Veranlagung und Berufe, die schweres Heben erfordern. Die Behandlung kann konservativ sein, mit Ruhe, Medikamenten und Physiotherapie, oder in schweren Fällen eine Operation erfordern, um Druck von den Nerven zu nehmen.


Vorname: Annalena

Nachname: Schulz

Alter: 55J.

Geburtsdatum:b11.04.1968

Gewicht: 64,3kg.

Größe: 1,64m

Die Aktuelle Anamnese

Hauptbeschwerde:

Lumbalgie

Hexenschuss

Lendenschmerzen

• Seit gestern

• mittige untere Rückenschmerzen .

• Persistierend

• stechend, brennend, ziehend

• Ausstrahlung li. Bein

• Plötzlich begonnen

• NRS: zunächst 7/10, nach Einnahme von Diclofenac 75mg:4/10.

• Auslöser: Hebung eines Kübels im Garten .

• Verstärkerende Faktoren: Aufstehen, Sitzen und sich nach vorne beugen .

• Lindernde Faktoren: Liegen sowie Beinhochlagerung .

• Ähnliche Beschwerde Seit 1J. aber leichter .

• Keine neurologischen Symptome (keine Parästhesie oder Hypästhesie).

Die Vegetative Anamnese

Nausea nach der Einnahme von Diclofenac

Kaltschweißigkeit (seit langer Zeit)

Vorerkrankungen

Migräne: Kopfschmerzen, drückend, bds. rezidivierende, alle 3 Mo. mit Photopsie (Lichtempfindlichkeit).

Voroperationen

Sectio Caesarea vor 30 J.

Vakuumextraktion vor 28 J.

Medikamente

Ibuprofen 400 b.B.

Dolortriptan gegen Migräne b.B.

Calcium Sandoz b.B.

GYN

seit 5 Jahren Menopause

Vakuumextraktion für den ersten Sohn

Sectio Caesarea für den zweiten Sohn

Allergie

allergische Rhinokonjunktivitis im Frühjahr (Heuschnupfen)

Noxen

Nikotinabusus: eine Zig. alle 2-3Wochen mit Alkohol

Alkoholkonsum: 2Gl.Wein am WE

Drogenkonsum: keine

Famillienanamnese

Mutter: 78J. DM2

Vater: 80J., aHT

Schwester: verstorben mit 52J. an Bronchial-Ca.

Sozialanamnese

Floristin von Beruf

geschieden

alleinwohnend

habe 2 gesundem Sohne.

Verdachtdiagnose

Discusprolaps

Differentialdiagnosen

1-pAVK

2-Spinalkanalstenose

3- LWS-Metastasen

4-Osteochondrose

5-Muskelverspannung , Muscle Tension

6-Spondylolisthese

7- Spondylose

Diagnostik

• KU neurologische Untersuchung

• FKDS des li. Biens

• Labor : BB CRP BSG E-lyte

• Leber-,Nierenwerte

• Rö-LWS im 2 Ebenen

• MRT-LWS Ggf. CT-LWS

• Urin-Status

Therapie

• Ambulant Behandlung

• Patientenschulung

• Physiotherapie

• Analgetikum

• Muskelrelaxantien Methocarbamol

• Ggf. Op (Diskektomie)

• Ggf. Einspritzung des Cortisols

• Neurologisches Konsil