Bandscheibenvorfall
Bandscheibenvorfall
Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der weiche, gelartige Kern einer Bandscheibe zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule durch den äußeren Faserring drückt. Dies kann durch Alterung, Verschleiß, Überbeanspruchung oder plötzliche Belastung verursacht werden. Typische Symptome sind Rückenschmerzen, die in Arme oder Beine ausstrahlen können, Taubheitsgefühle, Muskelschwäche und Bewegungseinschränkungen. Risikofaktoren sind Übergewicht, ungesunde Lebensweise, genetische Veranlagung und Berufe, die schweres Heben erfordern. Die Behandlung kann konservativ sein, mit Ruhe, Medikamenten und Physiotherapie, oder in schweren Fällen eine Operation erfordern, um Druck von den Nerven zu nehmen.
Vorname: Annalena
Nachname: Schulz
Alter: 55J.
Geburtsdatum:b11.04.1968
Gewicht: 64,3kg.
Größe: 1,64m
Die Aktuelle Anamnese
Hauptbeschwerde:
Lumbalgie
Hexenschuss
Lendenschmerzen
• Seit gestern
• mittige untere Rückenschmerzen .
• Persistierend
• stechend, brennend, ziehend
• Ausstrahlung li. Bein
• Plötzlich begonnen
• NRS: zunächst 7/10, nach Einnahme von Diclofenac 75mg:4/10.
• Auslöser: Hebung eines Kübels im Garten .
• Verstärkerende Faktoren: Aufstehen, Sitzen und sich nach vorne beugen .
• Lindernde Faktoren: Liegen sowie Beinhochlagerung .
• Ähnliche Beschwerde Seit 1J. aber leichter .
• Keine neurologischen Symptome (keine Parästhesie oder Hypästhesie).
Die Vegetative Anamnese
Nausea nach der Einnahme von Diclofenac
Kaltschweißigkeit (seit langer Zeit)
Vorerkrankungen
Migräne: Kopfschmerzen, drückend, bds. rezidivierende, alle 3 Mo. mit Photopsie (Lichtempfindlichkeit).
Voroperationen
• Sectio Caesarea vor 30 J.
• Vakuumextraktion vor 28 J.
Medikamente
• Ibuprofen 400 b.B.
• Dolortriptan gegen Migräne b.B.
• Calcium Sandoz b.B.
GYN
seit 5 Jahren Menopause
Vakuumextraktion für den ersten Sohn
Sectio Caesarea für den zweiten Sohn
Allergie
allergische Rhinokonjunktivitis im Frühjahr (Heuschnupfen)
Noxen
Nikotinabusus: eine Zig. alle 2-3Wochen mit Alkohol
Alkoholkonsum: 2Gl.Wein am WE
Drogenkonsum: keine
Famillienanamnese
Mutter: 78J. DM2
Vater: 80J., aHT
Schwester: verstorben mit 52J. an Bronchial-Ca.
Sozialanamnese
Floristin von Beruf
geschieden
alleinwohnend
habe 2 gesundem Sohne.
Verdachtdiagnose
Discusprolaps
Differentialdiagnosen
1-pAVK
2-Spinalkanalstenose
3- LWS-Metastasen
4-Osteochondrose
5-Muskelverspannung , Muscle Tension
6-Spondylolisthese
7- Spondylose
Diagnostik
• KU neurologische Untersuchung
• FKDS des li. Biens
• Labor : BB CRP BSG E-lyte
• Leber-,Nierenwerte
• Rö-LWS im 2 Ebenen
• MRT-LWS Ggf. CT-LWS
• Urin-Status
Therapie
• Ambulant Behandlung
• Patientenschulung
• Physiotherapie
• Analgetikum
• Muskelrelaxantien Methocarbamol
• Ggf. Op (Diskektomie)
• Ggf. Einspritzung des Cortisols
• Neurologisches Konsil