Wesley Fofana 

59 J. 

01.02.1963 

1,77 m

77,3 kg 

AB ( nur stichwortig )

Brustschmerzen/Engegefühl

Seit 1/2 Stunden/heute Morgen

während der Arbeit im Büro

Plötzlich

In Ruhe

Retrosternal

Ausstrahlung in den linken Arm

Am Anfang stechend/brennend/ziehend/ dumpf dann drückend

Ähnliche Beschwerden: Im letzten Jahr, 2-3 Mal (im Sommer, vor 2 Monaten), nur bei Belastung (Treppensteigen), jede Attacke dauert 30 Min

Begleitsymptome :

Kaltschweißigkeit

Nausea

Vertigo/Schwarz vor Augen

Fatigue

Hyperhidrose

Palpitation

Blässe

VA:

Inappetenz

Gewichtszunahme (3Kg) innerhalb 3 Jahren

Insomnie

VE: aHT seit 10 J. 

Glomerulonephritis seit 18 J. 

Med : Nebivolol 5mg 1-0-0 

Valsacor 80 mg 1-0-0 

VO: Tonsillektomie (TE) mit 7 J. 

Appendektomie (AE) mit 18 J. 

All: Nickelallergie, gegen braune Pflaster (Exanthem -Erythem) 

NOX : Raucher 10 PY 

Alkohol 3 Gläser Wein /Woche 

FA : Va: Katarakt, MI 88 J. 

Mu: + mit 55 J. MI (Während Bypass-OP).

Gr. Va: + Leberzirrhose 

SA: Lehrer (Mathe. - Erdkunde) stressig. 

Verheiratet und hat eine Tochter 25 J.(Juhra St.) 

VD: ACS. 

DD: Herzinsuffizienz, Perikarditis. 

Weitere Procedere: 

•KU (Vital Parameter) 

•EKG 

•Labor (kl.BB, CK_MB, Troponin, D-dimer, CRP,  Nierenwerten, BGA) 

•Röntgen Thorax 

•Echokardiographie 

•Kardiologie (Konzil) 

•Ggf. Koronarangiographie . 

Therapie: 

•Rezept (Betablocker, statin, Nitroglycerin, ASS) 

•PTCA (Perkutane transluminale Koronarangioplastie). 

•Ggf. Bypass-OP.