Sandra Möller

63 J. 

01.02.1959 

1,65 cm 

71,3 kg 

AB  (nur Stichwortig)

seit 1.5 Stunde plötzlich aufgetretene Schmerzen
Periumbilikal, bestehend, progredient, persistierend

dumpf, kolikartig

keine Ausstrahlung

9/10 NRS

ähnliche Schmerzen seit 4 Wochen

Postprandial

Begleitsymptomen:

-Nausea seit 3 Wochen
-Diarrhö seit langem (wegen Stress)
-Herzrasen seit heute Morgen
-Insomnie seit 3 Monaten
-Inappetenz seit 3 Wochen
-Gewichtszunahme von 2 kg innerhalb 1 Mon

VE:

aHT seit 5 J. ( Kontrolliert) 

VHF 

Hepatitis A vor 20 J. 

Tussis wegen Rauchen. 

Med:

Marcumar 1-0-0

Beloc zok 95 mg 1-0-0

ASS 100mg 1-0-0

VO: Inguinal Hernie vor 2 J. 

All: Penicillin Allergie (Exanthem, Pruritus) 

NOX:

Raucherin 36 PY 

1 Glas. Wein/wochenenende. 

FA : Va: + MI mit 88 J. 

Mu: + Apoplexie mit 89 J. 

SA :(landschaftsbau)(stress) 

Verheiratet (silberhochzeit 25 J.) und hat ein Sohn und er ist schwul(Homosexuell)

VD: akutes Abdomen (Perforation eines Hohlorgan)

DD: ACS - Mesenterialinfarakt - Akute Pankreatitis 

Weitere Procedere : 

•Körperliche Untersuchung 

•EKG 

•Labor( kl.BB, LDH, CK_MB, Troponin, D_dimer, 

Amylasen - Lipasen - INR) 

Röntgen Abdomen 

Doppler Sonographie Abdomen 

CT Abdominal Angiographie mit KM 

Ggf. explorative Laparoskopie 

Therapie: 

Stationär Aufnahme. 

Stabilisierung

Nahrungskarenz

Zugänge, Magensonde

Flüssigkeitszufuhr und E-Lyte Substitution

Chirurgisches Konzil mit Anästhesist.