Martha Elling
55 Jahre alt
Geburtsdatum: 14.10.1968
163 cm
85,3 kg
AB (nur stichwortig)
Seit 6 Mon. langsam aufgetretene, bestehende Progrediente Asthenie, Parasomnie sowie Konzentrationsstörungen.
Begleitsymptome:
Somnolenz, Seit 6 Mon.
Rhonchopathie, Seit 6 Mon.
Obstipation
Nächtliche Apnoe
Nykturie
V.A: Gewichtszunahme von 20kg innerhalb 2 J.
VE: aHT seit 5 Jahren, Hypercholesterinämie seit 3,5 Jahren
VO: Cholezystektomie vor 10 Jahren
Med.: Valsartan 80 mg 1-0-0, Liptruzet 10 mg/20 mg 0-0-1
All: Braunes Pflaster äußert sich mit Pruritus und Erythem
Nox: Nichtraucherin, Alkoholkonsum 2 Gläser Wein am Wochenende, Drogenkonsum verneint
FA: Vater leidet an aHT , Mutter litt an Depressionen, verstorben (Grund unbekannt)
SA: Krankenschwester (derzeit nicht berufstätig), verheiratet, 2 Töchter und zwei Enkelkinder, auf die sie aufpasst
VD: OSAS (Obstruktives Schlafapnoesyndrom)
DD: Pickwick-Syndrom, Anämie, Herzinsuffizienz, Zentrales Schlafapnoesyndrom, Hypothyreose, Restless-Leg-Syndrom
Diagnostik:
KU
Labor: Kleines BB, BZ, TSH, fT3, fT4, Elektrolyte, Pro-BNP, Nieren- und Leberwerte, Lipidprofil
BGA
Polysomnographie (SpO2, Spirometrie, EKG, EMG, EEG, Langzeit-RR)
HNO- und pulmologisches Konsil
Therapie:
Ambulante Behandlung
Patientenschulung und Lebensstilveränderung
Gewichtsreduktion und Ernährungsumstellung
Nikotin-, Alkohol-, Sedativakarenz
Schlafhygiene: Schlafen auf der Seite, nicht auf dem Rücken
Nächtliche Beatmung: Nasal CPAP
Ggf. Operation: Uvulovelopharyngoplastik (Laser-UVPP), Septumplastik oder Conchotomie, Tonsillektomie oder Adenotomie bei Kindern